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时值暑假，割包皮（包皮切除手术）这件“人生大事”，被许多男宝家长和成年男性朋友提上日程。
目前割包皮的手术方式有多种，到底哪种更好呢？程开祥教授为您详细解答。
割包皮的三种常用方式
①套管术
一种器械辅助的手术方式，简单来说就是通过专用器械（如环形套管、吻合器）固定包皮，切除多余部分并同步缝合或吻合。
②传统方法
指的是在丁丁冠状沟下面1cm左右做环形切口，把多余包皮去掉的一种手术方式。
③丁丁根部皮肤切除术
丁丁根部是丁丁与身体相连的部位。该术式是一种不直接切割包皮前端，而是通过切除丁丁根部多余皮肤并把皮肤往下褪拉以此让龟头显露的手术方式。
展开剩余78%从整形外科角度来说......
PART.01
传统术式，更好的选择
传统方法有传统包皮环切术，以及改良的袖套式包皮环切术。
①传统包皮环切术
切口位置外板切口：在冠状沟下方约1cm处环形切开包皮外板（皮肤层）。
内板切口：翻起包皮后，在靠近冠状沟处环形切开内板（黏膜层）。
切除范围去除内外板之间的多余包皮，然后缝合内外板边缘。
特点☑术后留下一条环形疤痕（位于冠状沟附近）；
☑灵活性高：医生可以调整切除范围，尤其适合包皮粘连或炎症较重的患者；可以根据情况处理好狭窄环和系带的问题。
☑对医生技术要求高：需要根据个体情况，精细化操作和可吸收线整齐缝合，尽量保留组织（筋膜、血管、淋巴管等），尽量减少术后水肿，而且术后切口整齐，左右对称，美观。
②袖套式包皮环切术
切口位置在冠状沟下方约1cm处切开外板皮肤，但不直接切透内板。
分离内外板后，仅切除过长的内板部分，保留更多外板皮肤。
切除范围分离包皮内板（黏膜层）和外板（皮肤层），仅切除过长的内板部分，保留更多外板皮肤，再缝合边缘。
特点☑疤痕隐蔽美观：疤痕会被褶皱部分遮盖，更接近自然状态；
☑保留更多皮肤：减少术后勃起时的紧绷感，维持敏感性；
☑灵活性高：医生可以调整切除范围，尤其适合包皮粘连和炎症较重的患者；还可以根据情况处理狭窄环和系带问题；
☑对医生技术要求较高：需医生精细操作，避免术后不平整。医生要根据个体情况，精细化操作和可吸收线整齐缝合，保留组织（筋膜、血管、淋巴管等），减少术后水肿，而且术后切口整齐，左右对称，美观。
PART.02
不建议：套管术和根部手术
⒈套管式手术
可以简单理解为：一刀切，切除包皮的同时其他组织也都被切除了，术后水肿会比较严重，而且如果套管放的不准确，切口可能歪的、斜的。仅适用于单纯包皮过长，追求快捷、美观者。
⒉丁丁根部皮肤切除术
从丁丁根部做手术，虽然刀疤隐藏了，外观好看，但有这些缺点：
创伤可能大如果丁丁前端有狭窄的情况，那么不仅丁丁根部要做切口，前端也要做切口，这就有两个切口，所以创伤更大。
根部血管大、淋巴管更多，如果切除水肿严重越靠近丁丁根部，血管越大，淋巴管越多，如果把一圈皮肤都切除，不留下浅的血管和淋巴管，那么术后一定会有水肿，且水肿可能不容易退掉。
➩但如果是在丁丁远端做切口，淋巴管和血管都比较小，而且正常的丁丁根部到切口的这一段，包皮都是正常的淋巴管，不出现回流障碍。
适应症很窄没有狭窄环，皮肤又长，而且皮肤褪下去以后，非常松弛。
❗❗❗
做根部手术一定要注意
做丁丁根部手术，需要把血管都保留好，包括浅静脉、淋巴管都要留下来。
如果从根部将血管切断的话，以后这个包皮前面水肿就会很厉害，而且不是一小段局部水肿，而是整个丁丁体上面的皮肤都会肿。
另外，假如有包茎畸形，前面有狭窄环，你前面也要做，这样一来，前面后面就有2个刀口，所以不推荐用丁丁根部皮肤切除术。
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